Şişli Evde Doktor ve Hemşirelik Hizmeti

Mecidiyeköy'deki bir ofiste çalışan biri için Kurtuluş'ta ya da Fulya'da oturan yaşlı annesini haftada bir kontrole götürmek, yarım gün izin almak demek. Şişli'de pek çok aile bu dengeyi kurmaya çalışıyor: gündüz ev çoğu zaman boş ya da yalnızca bir bakıcı var, hasta ise düzenli takip gerektiren bir kronik hastalıkla yaşıyor. Evde doktor ve hemşire ziyareti bu düğümü çözmenin yollarından biri; muayene ve tıbbi uygulama hastanın evinde yapılıyor, aile de iş saatini bozmadan sürecin içinde kalabiliyor.

Çalışan Aile İçin Ziyaret Nasıl Kurgulanıyor?

İlk görüşmede hastanın durumu kadar evin düzenini de konuşuyoruz: ziyaret sırasında kim evde olacak, hastanın bakıcısı varsa ne kadar bilgi sahibi, aile hangi saatlerde telefonla ulaşılabilir? Bazı aileler muayenenin bir bölümüne telefonla eşlik etmek istiyor; bazıları ziyaret sonunda kısa bir özet almayı tercih ediyor. Hasta izin verdiği ölçüde ölçülen değerler, yapılan uygulama ve sonraki adımlar aileye aktarılıyor.

Planlı ziyaretler mesai saatleri içinde düzenleniyor. Aile bireyinin evde bulunması gerekiyorsa ve bu ancak akşam ya da hafta sonu mümkünse, talep ayrıca planlanıyor.

Hekim Muayenesinde Kronik Hastalık Takibi

Evde hekim muayenesinin önemli bir kısmı tansiyon, şeker, kalp ya da akciğer hastalığı gibi uzun soluklu durumların takibi. Hekim muayeneye şikâyeti ve son dönemdeki değişiklikleri dinleyerek başlıyor; ardından tansiyon, nabız, ateş, solunum ve oksijen değerlerini ölçüyor, kalp ve akciğeri dinliyor, karın muayenesi yapıyor, bacaklarda ödem ve ciltte yara arıyor. Değerler hastanın bilinen seyriyle karşılaştırılarak yorumlanıyor; tek bir ölçümden çok son haftaların eğilimi önem taşıyor.

Kayıt defteri ve tahliller

Evde tansiyon ya da şeker ölçülüyorsa değerleri tarihleriyle birlikte bir deftere ya da telefona not etmenizi öneriyoruz. Son tahlil sonuçları, hastanın gittiği polikliniklerden aldığı raporlar ve varsa kardiyoloji ya da göğüs hastalıkları kontrolündeki öneriler hekimin işini kolaylaştırıyor. Tetkik gerekirse bunun nasıl yapılacağı ziyaret sırasında konuşuluyor.

Yatağa bağımlı hastada ek kontroller

Uzun süredir yatakta olan bir hastada muayene yalnızca kalp ve akciğerle sınırlı kalmıyor. Hekim ya da hemşire sırt, kalça, topuk ve dirsek gibi bası noktalarında kızarıklık arıyor; hastanın ne sıklıkla çevrildiğini, ne kadar sıvı aldığını ve bağırsak düzenini soruyor. Bası yarası başlangıç aşamasında fark edildiğinde pozisyon değişikliği, uygun minder ve cilt bakımıyla ilerlemesinin önüne geçmek daha kolay. Evdeki bakıcıya hastayı nasıl çevireceği ve cildi nasıl kontrol edeceği de bu ziyarette gösteriliyor.

Bakıcı, Hemşire ve Hekim Arasındaki İş Bölümü

Evde günlük yaşam desteği veren bir bakım personeli olabilir; ancak serum, enjeksiyon, sonda ya da yara bakımı gibi tıbbi uygulamalar hemşirenin işi. Bu ayrımı netleştirmek hastanın güvenliği için önemli. Bizim ziyaretlerimizde iş bölümü şöyle işliyor:

• Hekim: Muayene, tanıya yönelik değerlendirme, ilaç düzeninin gözden geçirilmesi, istem düzenlenmesi ve sevk kararı.
• Hemşire: Hekim istemine göre enjeksiyon, damar yolu tedavisi, pansuman, sonda bakımı, ölçüm ve kayıt.
• Evdeki bakıcı ya da aile: İlaçların saatinde verilmesi, beslenme, hareket ve hijyen; değişen bir belirtinin haber verilmesi.

Ziyaret sonunda evdeki bakıcıya hangi belirtide aramak gerektiği, ilaçların hangi saatte verileceği ve bir sonraki ziyarete kadar nelere dikkat edileceği anlatılıyor.

Hamidiye Etfal'den Eve Dönüş

Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nden ya da ilçedeki diğer sağlık kuruluşlarından taburcu olan hastalar için ilk haftalar dikkat istiyor. İlaçlar değişmiş, ameliyat yarası henüz kapanmamış ya da bir idrar sondası takılı olabilir. Bu dönemde evde bir hekim kontrolü epikrizdeki önerilerin evde nasıl uygulandığını görmeyi sağlıyor; hemşire ziyaretleri ise pansuman, enjeksiyon ve sonda bakımını düzende tutuyor.

Evdeki takip, hastanedeki hekimin verdiği kontrol randevusunun yerine geçmiyor. Aksine o randevuya hasta daha düzenli bir kayıtla gidiyor: hangi gün ateş ölçüldü, yara nasıl seyretti, tansiyon hangi aralıkta kaldı.

Rezidans ve Apartmanda Giriş Planı

Nişantaşı, Bomonti ve Esentepe çevresindeki rezidanslarda girişte güvenlik ya da resepsiyon bulunuyor. Ekibin beklemeden içeri alınması için ziyaret gününden önce hastanın adını, daire numarasını ve ekibin geleceği saati güvenliğe bildirmeniz işi hızlandırıyor. Otopark ya da araç bırakma alanı konusunda bir kural varsa bunu da önceden söylemeniz faydalı oluyor.

İlçedeki binaların çoğunda asansör bulunuyor; yine de bazı eski apartmanlarda asansör küçük ya da sedye almayacak ölçüde dar olabiliyor. Muayene sonrasında hastanın bir hastaneye nakli gerekirse bu bilgi ekip planlamasını değiştirdiği için kat ve asansör durumunu randevu sırasında soruyoruz.

Ekipler ilçeye metrobüs, Şişli-Mecidiyeköy ve Osmanbey metro duraklarının bulunduğu ana akslar üzerinden ulaşıyor. Şişli'nin yoğun trafiğinde varış saati günün saatine göre değiştiği için ziyaret saatini sizinle birlikte belirliyoruz.

Ücret, Sınırlar ve Sevk

Ücret; ziyaretin hekim muayenesi mi hemşirelik uygulaması mı olduğuna, yapılacak işlemlere, ziyaretin süresine, düzenli bir bakım planı olup olmadığına ve zaman dilimine göre değişiyor. Durumu anlattığınızda ziyaretten önce bilgi veriyoruz.

Göğüs ağrısı, bilinç kaybı, belirgin nefes darlığı, yüzde kayma ya da konuşma bozukluğu gibi inme belirtileri ve durmayan kanamada önce 112 aranmalı. Ekip ziyaret sırasında hastanede değerlendirilmesi gereken bir tablo görürse sevki geciktirmiyor ve gerekirse nakil organizasyonunda yardımcı oluyor. Görüntüleme, cerrahi girişim ya da yoğun bakım izlemi evde yapılamaz; evde sağlık, hastaneye gitmesi gerekmeyen durumların evde doğru yönetilmesi için var.