Beykoz Evde Doktor ve Hemşirelik Hizmeti

Beykoz'da bir hasta yakınının en sık söylediği cümle şu: "Hastaneye gitmek başlı başına bir iş." Kıyıdaki bir yalıdan, ormanın içindeki bir villadan ya da Paşabahçe'nin yokuşlu sokaklarındaki bir apartmandan yaşlı ya da yatağa bağımlı bir hastayı çıkarıp araca bindirmek, köprü trafiğini göze almak ve saatlerce beklemek hastayı yoruyor. Evameet'in evde doktor ve hemşirelik hizmeti, hekimin ve hemşirenin bu adreslere gelerek muayeneyi, tıbbi uygulamayı ve düzenli takibi hastanın kendi evinde yapmasını sağlıyor.

Sakin ama dağınık bir ilçede ziyaret planı

Beykoz Boğaz'ın kuzey kıyısında, ormanlarla çevrili, geniş ve engebeli bir ilçe. Kavacık gibi yoğun yerleşimli bir bölge ile Anadolu Hisarı, Kanlıca ve Çubuklu gibi kıyı mahalleleri, iç kesimlerdeki villa siteleri arasında mesafe ve yol yapısı farklı. Bu nedenle ziyaret süresi mahalleye göre değişiyor; ekip Kavacık bağlantısı, Fatih Sultan Mehmet Köprüsü ve sahil yolu üzerinden gelirken adresin konumu saati belirliyor. Randevu alırken mahalleyi ve varsa bilinen bir yakın noktayı, telefondan konumunuzu paylaşmanızı istiyoruz.

Yalı, villa ve apartmanda farklı ihtiyaçlar

Kıyıdaki eski yapılarda araç park etmek güç olabiliyor ve girişe dar bir yoldan ulaşılıyor. Çok katlı villalarda yatak odası genellikle üst katta; yatağa bağımlı bir hastanın odasına merdivenle çıkılıyor. Acarkent gibi kapılı sitelerde ise güvenlik girişinden geçiş izni gerekiyor. Merkezdeki apartmanlarda asansör durumu ve kat bilgisi önemli. Bu ayrıntıları önceden bilmek, ekibin gereken malzemeyi ve kişi sayısını doğru belirlemesini sağlıyor.

Hekimin evde yaptığı değerlendirme

Hekim önce hastayı ve bakım vereni dinliyor: şikâyet ne zaman başladı, nasıl değişti, hangi hastalıklar ve ameliyatlar geçirildi, bilinen bir alerji var mı. Ardından tansiyon, nabız, ateş, solunum hızı ve oksijen satürasyonu ölçülüyor; bunlar hastanın her zamanki değerleriyle karşılaştırılıyor. Kalp ve akciğer dinleniyor, karın muayene ediliyor, ödem ve cilt bütünlüğü kontrol ediliyor, gerektiğinde nörolojik muayene yapılıyor.

Evde bakımı yardımcı bir çalışanla sürdürülen yaşlılarda hekim, bakım verenin hastanın ilaçlarını ve beslenmesini nasıl yönettiğine de bakıyor. İlaçların tamamı, reçetesiz ürünler ve takviyeler dahil gözden geçiriliyor; tekrar eden etken maddeler ve karışan saatler düzeltiliyor. Muayene sonunda sözlü özet veriliyor; gerekirse hastanın kendi hekimine gösterilmek üzere yazılı not bırakılıyor. Hastanın yurt dışında ya da başka bir şehirde yaşayan çocukları varsa, hastanın onayıyla bilgiyi onlara da aktarabiliyoruz.

Hemşirelik bakımında süreklilik

• Kas içi ve cilt altı enjeksiyon, insülin ve kan sulandırıcı tedavileri.
• Bası yarası, ameliyat yarası ve diyabetik ayak yarası pansumanı.
• İdrar sondası takılması ve değişimi; beslenme sondası bakımı ve sonda ile beslenmede pozisyon ve hız yönetimi.
• Oksijen tedavisi alan, aspirasyon ya da trakeostomi bakımı gereken hastaların izlemi.
• Stoma torbası değişimi ve port kateter bakımı.
• Hekim istemiyle serum ve damar içi ilaç uygulaması.

Her ziyarette ölçülen değerler, yapılan uygulama ve gözlemler kayda geçiriliyor. Değişen bir değer hekime bildiriliyor. Uzun süreli bakımda ziyaret takvimi çıkarılıyor ve mümkün olduğunca aynı hemşire gönderiliyor; evin düzenini ve hastanın alışkanlıklarını bilen birinin gelmesi, özellikle bakım çalışanıyla birlikte yürütülen işlerde uyumu artırıyor. Tek kullanımlık sarf malzemesi ekiple geliyor; hastaya ait reçeteli ilaçların evde bulunması gerekiyor.

Yatılı bakım çalışanıyla iş bölümü

Beykoz'daki birçok evde yaşlı bir hastanın günlük bakımını yatılı bir bakım çalışanı üstleniyor. Hemşire ziyaretlerinde bu kişiyle düzenli bilgi alışverişi yapılıyor: hastanın son günlerde nasıl beslendiği, ne kadar sıvı aldığı, idrar ve dışkı düzeni, uykusu, yeni bir kızarıklık ya da yara olup olmadığı. Bakım çalışanına pozisyon değişiminin hangi aralıklarla yapılacağı, bası bölgelerinin nasıl kontrol edileceği, sonda torbasının hangi seviyede tutulacağı gösteriliyor. Tıbbi uygulama gerektiren işler ise hemşirede kalıyor. Bu iş bölümü hastanın gün boyunca aynı düzende bakılmasını sağlıyor, aileye de neyin olağan, neyin dikkat gerektiren bir değişiklik olduğunu açıkça gösteriyor.

Beykoz Devlet Hastanesi'nden eve dönüşte

Beykoz Devlet Hastanesi'nde ya da Boğaz'ın karşı yakasındaki bir hastanede yatıp eve dönen hastalarda ilk günler en çok sorunun çıktığı dönem. Yeni ilaçlar, açık bir yara, belki takılı bir sonda. Ev ziyaretinde taburculuk raporu evdeki uygulamayla karşılaştırılıyor, yara ve değerler kontrol ediliyor, bakım verene hangi belirtiyi izlemesi gerektiği anlatılıyor. Hastanelerle bir anlaşma iddiamız yok; tedavinin evde kesintisiz sürmesine yardım ediyoruz.

Yaşlı hastada düşme ve kafa karışıklığı

Merdivenli villalarda ve eski yapılarda yaşlıların düşme riski artıyor. Hekim ve hemşire ziyaret sırasında kaygan zeminleri, gece yolunun aydınlatmasını, banyoda tutunacak yer olup olmadığını gözden geçiriyor. Birkaç gün içinde gelişen dalgınlık ya da huzursuzluk ise yaşlanmanın değil; çoğu zaman enfeksiyon, sıvı kaybı veya ilaç yan etkisinin işareti olabiliyor ve değerlendirilmesi gerekiyor.

Ziyaret sırasında hastanın yürüteç, baston ya da tekerlekli sandalye kullanıp kullanmadığına, yatağın yüksekliğine ve yatak kenarında bir koruma olup olmadığına da bakılıyor. Hasta gece tuvalete kalkıyorsa yolun aydınlatılması, banyoya kaymaz bir paspas konması ya da yatağın tuvalete yakın bir odaya alınması gibi küçük düzenlemeler öneriliyor. Bu değişiklikler çoğu zaman bir ilaç kadar işe yarıyor.

Evde karşılanamayan durumlar

Göğüs ağrısı, bilinç kaybı, yüzde kayma ya da konuşma bozukluğu, ağır nefes darlığı ve durmayan kanama acil durumdur; beklemeden 112 aranmalı. Görüntüleme, cerrahi girişim ve yoğun bakım izlemi evde yapılamıyor; ekip gerekli gördüğünde sevk düzenliyor. Ücret; hekim ya da hemşire ziyareti olmasına, işlemlere, süreye, mesafeye ve zaman dilimine göre değişiyor; hafta sonu ve gece istekleri ayrıca planlanır. Üsküdar, Ümraniye, Çekmeköy ve Sarıyer için de bize ulaşabilirsiniz.