Kartal Evde Doktor ve Hemşirelik Hizmeti

Kalp ameliyatından yeni çıkmış bir baba, şeker ilaçları değiştirilmiş bir anne ya da kemoterapi kürleri arasında evde dinlenen bir yakın. Kartal'da ailelerin evde hekim ve hemşire arayışı çoğu zaman bir hastane yatışının ardından başlıyor. Hasta eve dönmüş ama tedavi bitmemiş; kontrol günü gelmeden önce bir şey ters giderse ne yapılacağını bilmek istiyorsunuz. Evameet'in evde doktor ve hemşirelik hizmeti hekimin muayeneyi, hemşirenin uygulamaları Soğanlık'taki bir site dairesinde ya da Orhantepe'deki eski bir apartmanda, hastanın kendi odasında yapmasını sağlıyor.

Büyük hastanelerin yakınında, evde süren tedavi

Kartal'da Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi ile Koşuyolu Yüksek İhtisas Hastanesi bulunuyor ve ilçede bu hastanelerde tedavi görüp evine dönen pek çok hasta var. Kalp krizi, kalp kapağı ya da bypass ameliyatı sonrası ilk haftalar; yeni başlanmış kan sulandırıcılar, tansiyon ve ritim ilaçları, yara bakımı ve sıvı dengesi açısından dikkat istiyor. Evde yapılan kontrolde hekim taburculuk raporundaki planı evdeki gerçek uygulamayla karşılaştırıyor, tansiyon ve nabzı ölçüyor, bacaklarda şişlik ve nefes darlığı açısından muayene ediyor, göğüs ya da bacak yarasına bakıyor. Bu hastanelerle herhangi bir anlaşmamız olduğunu söylemiyoruz; yaptığımız iş, orada başlayan tedavinin evde aksamadan sürmesine destek olmak.

Kalp hastasında evde izlenen belirtiler

• Birkaç gün içinde hızlı kilo artışı ve ayak bileklerinde şişlik.
• Yatarken artan nefes darlığı, gece öksürüğü, birden fazla yastıkla uyuma ihtiyacı.
• Kan sulandırıcı kullanırken diş etinde, idrarda ya da dışkıda kanama.
• Baş dönmesi, bayılma hissi, çok yavaş ya da düzensiz nabız.

Hekim bu belirtileri aileyle tek tek konuşuyor ve hangisinde bizi, hangisinde doğrudan 112'yi aramaları gerektiğini açıkça anlatıyor.

Ev ziyaretinde muayene ve ilaç düzeni

Muayene öyküyle başlıyor: şikâyetin ne zaman başladığı, nasıl seyrettiği, eski hastalıklar, ameliyatlar ve alerjiler. Ardından tansiyon, nabız, ateş, solunum sayısı ve oksijen düzeyi ölçülüyor; sonuçlar hastanın bilinen normalleriyle birlikte yorumlanıyor. Kalp, akciğer ve karın muayenesi yapılıyor, cilt ve bası bölgeleri kontrol ediliyor, gerekiyorsa nörolojik değerlendirme ekleniyor.

Hastaneden çıkan bir hastanın ilaç listesi çoğu zaman tamamen değişmiş oluyor. Eski kutuların dolapta durması ve yenileriyle karıştırılması, aynı etken maddenin iki farklı isimle alınması sık rastlanan bir durum. Hekim bütün ilaçları, reçetesiz ağrı kesiciler ve bitkisel takviyeler dahil gözden geçiriyor; artık kullanılmaması gerekenleri ayırıyor, saatleri sadeleştiriyor. Kan sulandırıcı ya da şeker ilacında yapılan bir hata hızla sorun yaratabildiği için bu adıma özellikle zaman ayrılıyor. Ziyaretin sonunda sözlü özet veriliyor; gerekirse hastanın kendi hekimine gösterilecek yazılı bir not bırakılıyor.

Hemşirenin evde yaptığı işler

Hemşirelik hizmeti hekim planına bağlı olarak yürüyor. Enjeksiyonlar, özellikle cilt altı kan sulandırıcı iğneler ve insülin; ameliyat yarası, bası yarası ve diyabetik ayak pansumanı; idrar sondası takılması ve değişimi; beslenme sondası bakımı; hekim istemiyle serum ve damardan ilaç uygulaması bunların başında geliyor. Onkoloji tedavisi gören hastalarda port kateter bakımı ve yıkaması, solunum desteği alanlarda oksijen izlemi, aspirasyon ve trakeostomi bakımı da yapılıyor.

Her ziyarette tansiyon, şeker ve satürasyon kaydediliyor. Kayıt sayesinde birkaç haftalık seyir görülebiliyor ve dikkat gerektiren bir değişiklik hekime iletiliyor. Uzun süreli bakımda mümkün olduğunca aynı hemşire yönlendiriliyor; hastayı ve evdeki düzeni tanıyan birinin gelmesi takibi kolaylaştırıyor. Sarf malzemeleri tek kullanımlık olarak ekiple geliyor, hastaya ait reçeteli ilaçların evde bulunması gerekiyor.

Kemoterapi kürleri arasında evde destek

Şehir hastanesinde kemoterapi ya da ışın tedavisi alan hastalar kürler arasında evde dinleniyor. Bu dönemde bağışıklık düşebildiği için kalabalık bekleme salonlarından uzak durmak önem taşıyor. Hemşire port kateter bakımını ve yıkamasını evde yapabiliyor; hekim ateş, ağız yarası, bulantı ve iştahsızlık gibi yakınmaları değerlendirebiliyor. Kür takvimini ve onkoloji hekiminizin yazılı önerilerini ziyaretten önce hazırlamanız, evde yapılanların tedavi planıyla uyumlu kalmasını sağlıyor. Ateş yükselirse onkoloji ekibinizin size verdiği talimata uyun.

Kartal'da adres, bina ve ulaşım

Kartal'da kıyıdaki Kordonboyu'ndan yamaçtaki Yakacık'a kadar apartman ve site karışımı bir doku var. Yeni sitelerde güvenlik girişi, blok harfleri ve kapalı otoparklar; eski apartmanlarda ise dar merdivenler ve asansörsüz katlar bulunabiliyor. Randevu alırken site ya da apartman adını, blok ve daire numarasını, asansör durumunu ve hastanın hangi katta yattığını soruyoruz. Site güvenliğine ziyaret saatini önceden bildirmeniz ekibin kapıda vakit kaybetmesini önlüyor. Ekip ilçeye E-5 ve sahil yolu üzerinden ulaşıyor; trafiğe göre ziyaret saati sizinle konuşularak belirleniyor.

Cevizli ya da Uğur Mumcu gibi E-5 çevresindeki mahallelerde günün belli saatlerinde yoğunluk artabiliyor. Zamana bağlı bir uygulama varsa, örneğin belirli bir saatte yapılması gereken bir iğne, bunu randevu sırasında belirtmeniz planlamayı kolaylaştırıyor.

Sınırlar, sevk ve ücretin belirlenmesi

Ev ziyaretinde görüntüleme, cerrahi işlem, kan nakli ya da yoğun bakım düzeyinde izlem yapılamıyor. Göğüs ağrısı, bayılma, ani gelişen nefes darlığı, yüzde kayma ya da konuşma bozukluğu, durmayan kanama gibi durumlarda beklemeden 112 aranmalı. Ziyaret sırasında böyle bir tablo saptanırsa ekip sevk düzenliyor ve gerekiyorsa hastanın hastaneye ulaşmasına yardımcı oluyor.

Ücret, gelen kişinin hekim ya da hemşire olmasına, yapılacak işlemlere, ziyaretin süresine ve zaman dilimine göre değişiyor. Düzenli bakım programlarında ziyaret takvimi önceden çıkarılıyor. Mesai dışında ya da hafta sonunda bir ihtiyaç doğarsa talep ayrıca planlanır. Telefonda hastanın durumunu ve ihtiyacı anlattığınızda ziyaretten önce net bilgi alıyorsunuz. Maltepe, Pendik, Sancaktepe ve Sultanbeyli'deki yakınlarınız için de başvurabilirsiniz.