Güngören Evde Doktor ve Hemşirelik Hizmeti

Güngören'de bir sokağın zemin katında atölye, üstünde üç dört kat daire olması alışılmış bir görüntü. Haznedar'da, Güneştepe'de, Akıncılar'da apartmanlar birbirine yaslanmış; araç bırakacak yer bulmak kimi saatlerde zor. Bu yoğunluk, yaşlı ya da hasta bir aile bireyini hastaneye götürmeyi de zorlaştırıyor. Evameet'in evde doktor ve hemşire hizmetinde hekim ve hemşire bu sokaklardaki dairelere geliyor; muayeneyi, uygulamayı ve takibi evde yapıyor, gerekirse sevki planlıyor.

Kalabalık Bir Evde Hastaya Ayrılan Köşe

Güngören'deki yerleşik ailelerin çoğunda üç kuşak aynı ya da yan yana dairelerde yaşıyor. Bu, bakım açısından bir avantaj: hastanın başında her zaman biri oluyor. Öte yandan herkesin farklı bir bilgisi ve fikri olabiliyor; ilacı sabah biri, akşam başka biri veriyor ve kimse diğerinin ne yaptığını tam bilmiyor. Hekim ziyaretinde ilk yaptığımız işlerden biri, bakımda rol alan aile bireylerini aynı masada buluşturmak ve tek bir ilaç çizelgesi hazırlamak.

Muayene için evin en sakin odasını seçmenizi öneriyoruz. Hekimin hastayı dinleyebilmesi, karnını muayene edebilmesi ve cildini iyi ışıkta görebilmesi için televizyonun kapalı olduğu, hastanın uzanabildiği bir oda yeterli.

Muayenenin Akışı

Hekim önce dinliyor. Şikâyetin başlangıcı, son günlerde iştah, uyku, idrar ve dışkılamada değişiklik, düşme olup olmadığı soruluyor. Ardından ölçümler ve muayene geliyor:

• Tansiyon, nabız, ateş, solunum sayısı ve parmaktan oksijen ölçümü
• Kalp ve akciğer sesleri, karın muayenesi, bacaklarda ödem kontrolü
• Ağız içi ve dil kuruluğu; sıvı alımının yeterli olup olmadığı
• Gerekirse kas gücü, denge ve konuşma gibi nörolojik bulgular
• Uzun süre yatan hastada sırt, kalça ve topuklarda cilt kontrolü

Muayene sonrasında hekim üç seçenekten birini öneriyor: tablo evde izlenebilir ve bir tedavi planı yazılır; ek tahlil gerekir ve evde kan alma planlanır; ya da hastanın bir hastanede değerlendirilmesi gerekir ve aile buna göre yönlendirilir. Her durumda bulgular yazılı not olarak evde bırakılıyor.

Yaşlılarda Sessiz Seyreden Enfeksiyonlar

Güngören'den gelen aramaların bir kısmı "babam iki gündür hiç konuşmuyor, sadece uyuyor" gibi belirsiz şikâyetlerle başlıyor. Yaşlılarda idrar yolu ya da akciğer enfeksiyonu her zaman yüksek ateşle kendini göstermiyor; bazen tek belirti halsizlik, iştahsızlık ya da kafa karışıklığı oluyor. Aile bunu yaşa bağlayıp bekleyebiliyor. Evde muayenede hekim bu ihtimalleri gözden geçiriyor, idrar ve kan tahlili gerekiyorsa planlıyor.

Bilinç belirgin bozulmuşsa, nefes alıp vermek zorlaşmışsa ya da tansiyon çok düşükse evde beklemek doğru olmuyor; bu durumda aile 112'ye ya da en yakın acil servise yönlendiriliyor. Hekim, sevk sırasında hastaneye iletilecek bilgileri de not ediyor.

Hemşire Ziyaretleri: Tekrarlanan Bakımlar

Hekim planı yaptıktan sonra bakımın gündelik kısmını çoğu zaman hemşire sürdürüyor. Güngören'de en sık karşılaştığımız hemşirelik ihtiyaçları şunlar:

• Bası yarası pansumanı: Yaranın evresine göre bakım; yatak düzeni ve pozisyon önerileri.
• İdrar sondası: Takılması, belirli aralıklarla değiştirilmesi, idrarın rengi ve miktarının izlenmesi.
• Enjeksiyon: Hekim istemiyle kas içi ya da cilt altı iğneler, insülin ve kan sulandırıcı tedaviler.
• Vital kayıt: Tansiyon ve şekerin düzenli ölçülüp deftere yazılması, belirgin değişikliğin hekime bildirilmesi.
• Stoma bakımı: Torba değişimi ve çevre ciltte tahriş kontrolü.

Düzenli bakım gereken hastalarda ziyaret günleri bir takvime bağlanıyor. Mümkün olduğunca aynı hemşireyi göndermeye çalışıyoruz; hastanın alışkanlıklarını bilen kişi değişikliği daha erken fark ediyor.

Dar Merdiven, Dükkân Üstü Daire: Ekibin Kapıya Ulaşması

Güngören'deki iş yeri ile konutun iç içe geçtiği binalarda girişi bulmak bazen ilk zorluk oluyor. Apartman kapısı dükkânın bitişiğinde, zil paneli silinmiş ya da kapı gün içinde kilitli olabiliyor. Telefonda bina girişini, kaçıncı katta oturduğunuzu ve asansör olup olmadığını sormamızın nedeni bu. Asansörsüz, dar merdivenli binalarda ekip taşınabilir çantalarla çıkıyor; hastanın aşağı indirilmesi gerekmiyor.

Sevk gerektiğinde ise durum değişiyor. Yürüyemeyen bir hastanın dar merdivenden indirilmesi için kaç kişiye ve hangi ekipmana ihtiyaç olduğu önceden değerlendiriliyor. Araç için sokakta duracak yer olup olmadığını da sizden öğrenmek planlamayı kolaylaştırıyor.

Ulaşım ve Saat Seçimi

Ekip, Güngören'e E-5 ve Merter tarafından giriş yapıyor. İlçe şehrin merkezi bir noktasında olduğu için planlama genellikle kolay; yine de sabah ve akşam saatlerindeki trafik ve tekstil bölgesindeki yükleme saatleri göz önünde tutuluyor. Randevu saatini sizinle birlikte belirliyoruz.

Taburculuk Sonrası Evde Takip

Güngören'deki hastalarımızın bir kısmı Bağcılar, Bahçelievler ya da Bakırköy taraflarındaki hastanelerde yatıp eve dönüyor. Taburculuk sonrası ilk günlerde hekim ya da hemşire raporu okuyor, yeni başlanan ilaçları evdeki eski ilaçlarla karşılaştırıyor ve dozu değişenleri işaretliyor. Ameliyat yarası varsa hemşire pansumanı yapıyor; sonda takılı çıkmışsa bakımını aileye gösteriyor. Ailenin hangi belirtide hastaneye geri dönmesi gerektiğini bilmesi de bu ziyaretin önemli bir parçası: yükselen ateş, yaradan akıntı, nefes darlığı, idrarın kesilmesi. Kontrol randevusu tarihi de çizelgeye yazılıyor; böylece hastaneyi takip eden hekimle evdeki bakım aynı çizgide ilerliyor.

Kapsam ve Ücret

Her ziyaretin içeriği farklı olduğu için tek bir ücret uygulamıyoruz. Gelen kişinin hekim, hemşire ya da ikisi birden olması, yapılacak işlem, ziyaretin ne kadar süreceği ve takibin tek seferlik mi düzenli mi olduğu ücreti belirliyor. Akşam ve hafta sonu talepleri ayrıca planlanıyor. Hastanın durumunu telefonda anlattığınızda kapsamı baştan konuşuyoruz; evde yeni bir ihtiyaç çıkarsa önce size soruluyor.