Tuzla Evde Serum Takma Hizmeti

Tuzla'da evde serum talebi genellikle tek bir günle bitmiyor. Hastaneden damar içi antibiyotik kürünün kalan günleriyle dönen bir hasta, birkaç gün sıvı desteği alması gereken yaşlı bir yakın ya da ishal ve kusmayla halsiz düşen bir öğrenci. Evameet'in hemşiresi hekim istemindeki sıvıyı ya da ilacı evde uyguluyor ve uygulama tamamlanana kadar hastanın başında kalıyor. İlçe merkezimize uzak olduğu için Tuzla'daki serum ziyaretlerini baştan bir takvime bağlıyoruz.

Çok Günlük Kürlerde Takvim Neden Önemli?

Damar yolundan verilen antibiyotiklerin çoğu belirli aralıklarla verilmek zorunda. Bir dozun saatler kayması, ilacın kandaki düzeyini etkileyebiliyor. Tuzla gibi uzak bir ilçede bu düzeni sağlamanın yolu, kürün ilk gününde bütün ziyaretleri planlamak. İlk görüşmede şunları birlikte belirliyoruz:

• Kürün kaç gün süreceği ve günde kaç doz verileceği
• Her gün için ziyaret saati; trafiğin yoğun olduğu saatlerden mümkün olduğunca kaçınarak
• İlacın ve sıvının eczaneden kaç günlük olarak alınacağı
• Evde hastaya eşlik edecek kişinin hangi saatlerde bulunabileceği

Takvim belli olduğunda hemşire her gün aynı hazırlıkla geliyor. Saat değişikliği gerekirse bize erken haber vermeniz, yolculuğu yeniden düzenlemeyi kolaylaştırıyor.

İstem, Reçete ve Sıvının Seçimi

Damar yolundan hiçbir sıvı ya da ilaç hekim istemi olmadan verilmiyor. Taburculuk belgesinde ilaç adı, doz ve veriliş aralığı yazıyorsa hemşire bunu esas alıyor. Elinizde istem yoksa önce evde hekim muayenesi planlanıyor. Bu iki ziyareti aynı güne toplamaya çalışıyoruz: hekim muayene edip istemi yazıyor, hemşire uygulamayı aynı ziyarette başlatıyor.

Hangi sıvının verileceği de hekimin kararı. Sıvı kaybının yerine konması için izotonik sıvı, enerji desteği için dekstrozlu sıvı, elektrolit ihtiyacı fazla olduğunda Ringer laktat gibi seçenekler var. Kalp, böbrek ya da şeker hastalığı olan biri için yanlış seçim sorun yaratabileceğinden, "bir serum taktıralım da güçlensin" türünden talepler muayene olmadan karşılanmıyor.

Öğrenci Evinde İshal ve Kusma

Tuzla'daki üniversite çevresinde ailesinden uzakta yaşayan gençlerden de serum talebi geliyor. Besin zehirlenmesi ya da mide üşütmesi sonrası ağızdan sıvı alamayan genç bir hasta, hekim gerekli görürse evde sıvı desteğiyle toparlanabiliyor. Ancak bazı işaretler evde uygulamayı uygun olmaktan çıkarıyor:

• Uyandırmakta güçlük ya da bilinç bulanıklığı
• Saatlerdir hiç idrara çıkmama
• Durmayan kusma ya da kanlı ishal
• Giderek artan, şiddetli karın ağrısı
• Yüksek ateşle birlikte genel durumda hızlı bozulma

Bu belirtilerden biri varsa hasta bir sağlık kuruluşunda değerlendirilmeli. Tek yaşayan bir öğrencinin ev arkadaşı ya da bir yakını, uygulama süresince evde bulunursa hem hasta daha rahat ediyor hem de sonraki saatlerde gözlem kolaylaşıyor.

Uygulamanın Adımları

Hemşire eve geldiğinde ilk olarak istemi ve ilacı kontrol ediyor; ilacın adı, dozu, son kullanma tarihi ve sıvının berraklığı. Hastaya alerjisi soruluyor. Uzanılacak yer hazırlanıyor ve torbanın asılacağı bir nokta belirleniyor; serum askısı yoksa sağlam bir askılık ya da perde rayı yeterli.

Damar seçiminde el sırtı ya da ön kol tercih ediliyor; felçli taraf, diyaliz fistülü olan kol, meme ameliyatı geçirilmiş taraf ve şiş ya da enfekte bölgeler kullanılmıyor. Bölge antiseptikle temizleniyor, tek kullanımlık kanülle damar yolu açılıp sabitleniyor ve damla hızı istemdeki değere ayarlanıyor. Kalp ve böbrek hastalarında hız bilinçli olarak düşük tutuluyor.

Uygulama boyunca hemşire giriş yerinde şişlik, kızarıklık ve ağrıyı; hastada bulantı, çarpıntı, kaşıntı ve nefes darlığını izliyor. Bir sorun belirirse akış durduruluyor. Serum bitince kanül çıkarılıyor, bölgeye bastırılıp pansuman yapılıyor ve hasta kısa bir süre gözleniyor. Çok günlük kürlerde her ziyarette önceki damar yolu bölgesi de kontrol ediliyor.

Damar Yolu Açılamazsa

Uzun süreli tedavi görmüş, kilo kaybetmiş ya da ciddi sıvı kaybı yaşayan hastalarda damar bulmak güçleşebiliyor. Hemşire kolu ısıtmayı ve aşağı sarkıtmayı deniyor; sınırlı denemeye rağmen başarılı olamazsa ısrar etmiyor. Böyle bir durumda hasta, Tuzla Devlet Hastanesi gibi bölgedeki bir sağlık kuruluşunda değerlendirilmek üzere yönlendiriliyor.

Kalp, Böbrek ve Şeker Hastalarında Ek Dikkat

Tuzla'nın yerleşik nüfusunda kronik hastalığı olan yaşlılar da serum talebinde bulunuyor. Kalp yetmezliği olan bir hastada sıvının hızlı verilmesi nefes darlığına yol açabildiği için hemşire akışı yavaş tutuyor ve öksürük, hırıltı ya da yatarken nefes almakta zorlanma gibi belirtileri izliyor. Böbrek hastasında toplam sıvı miktarını hekim hesaplıyor; istemin dışında ek sıvı verilmiyor. Diyabeti olan hastada dekstrozlu bir sıvı kullanılacaksa uygulama öncesinde ve sonrasında kan şekeri ölçülüyor. İleri yaştaki hastalarda ise ince bir kanül seçiliyor ve flaster cildi zedelemeyecek şekilde yerleştiriliyor.

Siteler, Sahil Evleri ve Ziyaret Hazırlığı

Aydınlı ve Orhanlı taraflarındaki sitelerde güvenliğe ziyaretten önce haber verilmesi, İçmeler ve Şifa'nın sahile yakın sokaklarında ise kapı ve sokak tarifinin net olması işleri hızlandırıyor. Ekip ilçeye E-5, TEM ya da sahil yolu üzerinden geliyor.

• Reçeteli ilacı ve sıvıyı kürün tamamı için eczaneden önceden temin edin.
• Buzdolabında saklanan ilacı uygulamadan kısa süre önce çıkarın; soğuk ilaç damarda yanma yapabilir.
• Hastanın uzanacağı yerin kenarına malzemeler için temiz bir yüzey hazırlayın.
• Kullanılan ilaçların ve alerjilerin listesini hazır tutun.

Ücret; uygulamanın süresine, sıvıya ilaç eklenip eklenmediğine, kürün kaç gün süreceğine ve ulaşım planına göre değişiyor. Serum seti, kanül ve pansuman malzemesi ekiple birlikte geliyor; reçeteli ilaç hastaya ait. Mesai dışı talepler ayrıca planlanıyor.