Sarıyer Evde Doktor ve Hemşirelik Hizmeti

Sarıyer'de bir evin kapısından hastanın odasına ulaşmak bazen sokaktan kapıya gelmekten daha uzun sürüyor. Yamaca kurulmuş bir sitede bloklar arasındaki merdivenler, Tarabya'da ya da Yeniköy'de birkaç katlı bir villanın en üstündeki yatak odası, Emirgan'da bahçeden basamaklarla inilen bir giriş... İlçenin yerleşik ve yaş ortalaması yüksek nüfusunda bakıma ihtiyaç duyan büyükler de çoğu zaman böyle evlerde yaşıyor. Evameet Mobil Sağlık'ın hekim ve hemşire ekipleri Maslak, İstinye, Rumelihisarı, Bahçeköy, Ayazağa ve ilçenin diğer mahallelerinde, hastanın kendi odasında muayene, tıbbi uygulama ve takip yapıyor.

Ziyaretten Önce Evin İçini Tarif Etmeniz

Villalarda ve yalılarda evin içindeki ulaşım bir apartman dairesinden çok farklı olabildiği için randevu sırasında yalnızca adresi değil, evin düzenini de soruyoruz. Hasta hangi katta yatıyor, ev içinde asansör var mı, girişe kadar kaç basamak iniliyor ya da çıkılıyor? Hasta bir sağlık kuruluşuna götürülmek zorunda kalırsa sedyenin hangi yoldan geçeceği de bu bilgilere bağlı.

Yamaçtaki sitelerde ve Maslak çevresindeki yüksek binalarda güvenlik girişi ayrı bir adım. Ekibin geleceğini güvenliğe önceden bildirmeniz, blok ve daire bilgisini bize iletmeniz, otoparka ya da ana girişe yönlendirme yapılacaksa bunu söylemeniz girişte vakit kaybını önlüyor. Rota belirlenirken sahil yolu, Büyükdere Caddesi ve Hacıosman yönündeki bağlantılar günün saatindeki yoğunlukla birlikte değerlendiriliyor; ziyaret saatini sizinle birlikte netleştiriyoruz.

Evde Bakıcı Varsa: Bilgi Nasıl Akmalı?

Sarıyer'deki pek çok evde yaşlı hastanın günlük bakımını bir bakıcı üstleniyor, aile ise başka bir semtte ya da yurt dışında olabiliyor. Bu düzende en sık yaşanan sorun, bilginin parçalanması. Hekim bir öneride bulunuyor, bakıcı uyguluyor, aile ise ne değiştiğini sonradan öğreniyor. Ziyaretlerimizde bu zinciri düzenli tutmaya çalışıyoruz:

• Muayene sırasında bakıcının da odada bulunması, hastanın günlük düzenini anlatması.
• İlaç saatlerinin ve dozlarının yazılı bir çizelgede toplanması; çizelgenin bakıcının görebileceği bir yere asılması.
• Hekimin önerilerinin hastanın onayıyla aileye de iletilmesi.
• Ölçüm defterine tansiyon, şeker ve ateş değerlerinin tarih ve saatle yazılması.

Bakıcının günlük yaşam desteği verdiği evlerde enjeksiyon, sonda ya da pansuman gibi tıbbi uygulamalar hemşire ziyaretleriyle yapılıyor. Bakıcıya da hangi belirtileri izlemesi ve hangi durumda araması gerektiği açıkça anlatılıyor.

Maslak ve Ayazağa'da yalnız yaşayanlar

İlçenin iş merkezlerine yakın bölümlerinde, yüksek binalarda tek başına yaşayan çalışanlardan da talep geliyor: yüksek ateşle işe gidemeyen, bir mide barsak enfeksiyonu yüzünden günlerdir yataktan kalkamayan biri. Bu kişilerde hekim muayenesi hem tanıyı netleştiriyor hem de evde izlenip izlenemeyeceğine karar verilmesini sağlıyor. Yalnız yaşayan bir hastaya hangi belirtide kimi araması gerektiği, ne kadar sıvı alması gerektiği ve ilaçlarını nasıl kullanacağı yazılı olarak bırakılıyor. Gerekirse yakınlarından birinin hastayı telefonla düzenli araması öneriliyor.

Muayenenin Kapsamı

Hekimimiz evde ayrıntılı bir öykü alıyor: mevcut şikâyet, geçmiş hastalıklar, ameliyatlar, alerjiler ve son dönemde yaşanan değişiklikler. Ardından tansiyon, nabız, ateş, solunum sayısı ve oksijen düzeyi ölçülüyor, kalp ve akciğer dinleniyor, karın muayene ediliyor, bacaklarda ödem ve ciltte bası izi aranıyor. Gerekirse nörolojik değerlendirme yapılıyor. Değerler hastanın kendi normalleriyle karşılaştırılıyor.

İleri yaştaki hastalarda farklı hekimlerin yazdığı ilaçların birikmesi sık rastlanan bir durum. Hekim bütün ilaçları, reçetesiz ürünler ve bitkisel takviyeler dahil tek tek inceliyor; tekrarlanan etken maddeleri, birbiriyle etkileşebilecek ilaçları ve yanlış saatte alınan dozları belirliyor. Öneriler yazılı olarak bırakılıyor, doz değişikliği hekimin kararıyla yapılıyor. Evde yapılan muayenenin bir artısı da hekimin hastayı kendi ortamında görmesi: merdivenlerde tutunacak yer olup olmadığı, banyonun kaygan zemini, gece aydınlatması gibi düşme riskini artıran ayrıntılar da değerlendirmeye ekleniyor.

Taburculuk Sonrası ve Uzun Süreli Hemşirelik Bakımı

Sarıyer İsmail Akgün Devlet Hastanesi gibi bölgedeki bir hastaneden ya da şehrin başka bir hastanesinden eve dönen hastanın ilk haftalarında hemşire ziyaretleri belirleyici oluyor. Epikriz ve yeni reçete gözden geçiriliyor, ameliyat yarası değerlendiriliyor, varsa sonda kontrol ediliyor. Aileye ve bakıcıya ateş, yarada akıntı, nefes darlığı ve kafa karışıklığı gibi uyarı işaretleri anlatılıyor.

Uzun süreli bakımda hemşirelik hizmeti şu uygulamaları kapsıyor: kas içi, cilt altı ve damar içi enjeksiyonlar, serum, bası yarası ve diyabetik ayak yarası pansumanı, idrar sondası takılması ve değişimi, beslenme sondası bakımı, stoma torbası değişimi, evde oksijen kullanan hastanın izlemi, aspirasyon ve trakeostomi bakımı, onkoloji hastalarında port bakımı. Bütün tıbbi işlemler hekim istemine dayanıyor; istem yoksa önce muayene yapılıyor. Mümkün olduğunca aynı hemşireyi yönlendiriyoruz ve her ziyaret kayda geçiriliyor.

Yatağa bağımlı hasta

Hareket edemeyen hastada en önemli konu bası yarasının önlenmesi. Hemşire pozisyon değişiminin nasıl yapılacağını, topuk ve kalçanın nasıl korunacağını bakıcıya ve aileye gösteriyor. Hastanın suyunun kısılmaması, yaraya evde bilinen maddelerin sürülmemesi ve ani kafa karışıklığının yaşa bağlanmaması da bu ziyaretlerde vurgulanıyor.

Evde Yapılamayanlar ve Ücret

Göğüs ağrısı, bilinç kaybı, ciddi nefes darlığı, felç belirtileri ve kontrol edilemeyen kanama gibi durumlarda önce 112 aranmalı. Ziyarette böyle bir tablo görülürse ekibimiz sevki gecikmeden düzenliyor, gerekiyorsa nakil organizasyonunu üstleniyor. Görüntüleme, cerrahi ve yoğun bakım düzeyinde izlem evde yapılamıyor. Ücret; ziyaretin hekim ya da hemşire gerektirmesine, yapılacak işleme, süreye, tek seferlik ya da düzenli bir program olmasına göre değişiyor. Gece ve hafta sonu talepleri ayrıca planlanıyor. Bilgi almak için arayabilirsiniz.