Sancaktepe Evde Doktor ve Hemşirelik Hizmeti

Sancaktepe’de birçok genç aile, büyüyen evlerine bir de yaşlı ebeveyni aldı. Çalışan anne babalar, okul çağındaki çocuklar ve bakıma ihtiyacı olan bir dede ya da nine aynı çatı altında yaşıyor. Bu düzende bir hekim kontrolü bile ailenin bütün gününü alabiliyor: izin almak, hastayı arabaya bindirmek, otoparkta yer aramak, saatlerce beklemek. Evameet’in hekim ve hemşire ekipleri muayeneyi ve hemşirelik uygulamalarını Yenidoğan’dan Samandıra’ya kadar evin içine getiriyor. Aşağıda bir ziyaretin içeriğini, ailenin rolünü ve yeni yerleşim alanlarında planlamanın nasıl yapıldığını anlatıyoruz.

Bakımı Paylaşan Aileler İçin Evde Hekim

Bakım yükü birkaç kişi arasında paylaşıldığında bilgi kolayca dağılıyor. Sabah ilacını kimin verdiği, tansiyonun en son ne zaman ölçüldüğü, yaranın dün nasıl göründüğü aileden aileye farklı anlatılabiliyor. Hekim ziyareti bu dağınıklığı toparlamanın iyi bir fırsatı: hastanın durumu, ilaçları ve günlük düzeni tek bir masada, bütün olarak değerlendiriliyor.

Muayene öyküyle başlar; şikâyetin ne zaman başladığı, nasıl seyrettiği, geçmiş hastalıklar ve alerjiler sorulur. Hasta kendini anlatamıyorsa günlük bakımı en çok üstlenen kişiden bilgi alınır. Ardından tansiyon, nabız, ateş, solunum sayısı ve oksijen satürasyonu ölçülür, kalp ve akciğer dinlenir, karın muayene edilir, bacaklarda ödem ve ciltte yara aranır.

İlaçlar ve saat çizelgesi

Hekim bütün ilaçları kutularıyla görür; reçetesiz ağrı kesicileri ve bitkisel ürünleri de. Aynı etken maddenin tekrarına, etkileşimlere ve saat karışıklığına bakar. Birden fazla kişinin ilaç verdiği evlerde, mutfak dolabına asılacak basit bir saat çizelgesi ya da haftalık ilaç kutusu düzeni önerilebilir. Doz değişikliği ya da ilaç kesme kararı yalnız hekim tarafından verilir. Ziyaret sonunda hekim gördüklerini anlatır, gerekirse hastanın kendi hekimine iletilecek bir not bırakır.

Hemşirenin Evdeki Görevleri

• Ameliyat yarası, bası yarası ve diyabetik ayak yarasında evreye uygun pansuman
• Kas içi ve cilt altı enjeksiyonlar; insülin ve kan sulandırıcı uygulamaları
• İdrar sondası takma, değiştirme ve bakımı; beslenme sondası bakımı
• Hekim istemiyle serum ve damar içi ilaç
• Tansiyon, şeker ve satürasyonun düzenli kaydı
• Stoma torbası değişimi ve port bakımı

Bu uygulamaların her biri hekim istemine dayanır. Hemşire her ziyarette o günkü işlemle ilgili ailenin yapması gerekenleri anlatır: pansumanın nasıl korunacağı, sonda torbasının nerede durması gerektiği, hangi belirtide haber verileceği. Bakımı birkaç kişi paylaşıyorsa hepsinin bu anlatımı dinlemesi faydalı olur.

İnsüline yeni başlayan yaşlı

Şeker hastalığı ilerlediğinde hekim tabletlerin yanına insülin ekleyebiliyor. Bu geçiş hem hasta hem aile için kaygı verici; kalem iğnenin nasıl tutulacağı, karın ya da uyluktaki enjeksiyon yerlerinin nasıl değiştirileceği, şeker düşüklüğünün hangi belirtilerle kendini gösterdiği soruları peş peşe geliyor. İlk günlerde hemşire uygulamayı yaparken aileye de gösteriyor, ölçümleri birlikte kaydediyor. Terleme, titreme, ani huzursuzluk ya da konuşmada bulanıklık görüldüğünde ne yapılacağı açıkça anlatılıyor; değerler hekime düzenli olarak bildiriliyor ve doz ayarı onun kararıyla yapılıyor.

Taburculuktan Sonra İlk Haftalar

Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi ya da çevre ilçelerdeki bir hastaneden eve dönen hastanın ilaçları değişmiş, bir yarası ya da sondası olabilir. Bu dönem hem iyileşmenin hem de sorunların en sık görüldüğü dönem. En sık karşılaştığımız sorunlar yeni ve eski ilaçların karışması, yaranın evde yanlış bakımı ve ailenin hangi belirtinin acil olduğunu bilmemesi.

Hemşire ziyaretleri bu boşluğu kapatıyor. Taburculuk belgesi ve yeni reçete ilk ziyarette gözden geçiriliyor, eski ilaçlardan hangilerinin bırakıldığı netleştiriliyor. Ziyaret sıklığı hekimin önerisine göre belirleniyor ve durum dengelendikçe azaltılıyor. Ailede kimin hangi gün hastayla ilgileneceği belliyse, ziyaretleri o kişinin evde olduğu günlere denk getirmek bilginin doğru kişiye ulaşmasını sağlıyor.

Yatağa bağımlı hastada

Uzun süre yatakta kalan hastada bası yarası, idrar yolu enfeksiyonu, kabızlık ve sıvı eksikliği öne çıkan sorunlar. Ziyaretlerde sakrum ve topuklardaki cilt kontrol ediliyor, pozisyon değiştirme düzeni konuşuluyor, sıvı alımının kısılmaması hatırlatılıyor. Altını daha az ıslatsın diye su vermemek iyi niyetli ama zararlı bir uygulama; sıvı kaybına ve enfeksiyona yol açabiliyor.

Yeni Yerleşimde Adres ve Planlama

İlçedeki çocuklu evlerde muayene için sessiz bir oda ayarlamak bazen zor olabiliyor. Ziyaret süresince çocukların başka bir odada vakit geçirmesi, televizyonun kapatılması ve hastanın ışığı iyi bir yerde oturtulması görüşmenin verimini artırıyor. Hastanın mahremiyeti için de bu düzen önemli.

Hızla gelişen Sancaktepe’de bazı yeni sokak ve bloklar harita uygulamalarında henüz doğru görünmüyor. Bu yüzden ziyaret öncesinde adres teyidi yapıyoruz: site adı, blok, kat, daire numarası ve yakındaki belirgin bir nokta. Konum paylaşmanız da ekibin doğru kapıya gelmesini kolaylaştırıyor. Site girişinde güvenlik varsa ziyaret saatini önceden bildirmeniz gerekebilir.

TEM ve Samandıra bağlantısı ilçeye ulaşımı kolaylaştırıyor. Planlı ziyaretlerin saati, ailenin programı dikkate alınarak sizinle birlikte belirleniyor; gece ya da hafta sonu için talep ayrıca planlanır.

Ziyaret öncesi ve sınırlar

Bütün ilaçları kutularıyla toplayın, taburculuk belgesini ve son tahlilleri hazırlayın, sorularınızı yazın, evcil hayvanı başka bir odaya alın. Göğüs ağrısı, bilinç kaybı, ani konuşma bozukluğu, ciddi nefes darlığı ve durmayan kanama gibi durumlarda 112 aranmalıdır; ekip ziyaret sırasında böyle bir tablo görürse sevki düzenler. Ücret; hekim ya da hemşire ziyareti olmasına, yapılan işleme, süreye ve düzenli plan bulunup bulunmadığına göre değişir.