Tuzla Evde Doktor ve Hemşirelik Hizmeti

Tuzla, İstanbul'un Anadolu yakasında doğuya doğru uzanan son ilçelerden biri. Bir yanda sahil boyunca uzanan yerleşik mahalleler, bir yanda sanayi bölgeleri ve üniversite kampüsleri. Bu çeşitlilik, evde sağlık taleplerine de yansıyor: İçmeler'de yaşlı annesine bakan bir aile, Aydınlı'da vardiyalı çalışan bir babanın evde kalan yakını, Postane'de başka bir şehirden gelip tek başına yaşayan ve yüksek ateşle yatağa düşen bir öğrenci. Evameet'in evde doktor ve hemşire hizmeti, bu farklı ihtiyaçlara hekimi ve hemşireyi eve getirerek karşılık veriyor.

Merkeze Uzak Bir İlçede Neden Önceden Planlama?

Merkezimiz Küçükçekmece'de ve Tuzla şehrin öbür ucunda. Bu nedenle ilçedeki ziyaretleri planlı olarak düzenliyoruz. Pratikte bu şu anlama geliyor: talebinizi aldığımızda hastanın durumunu ayrıntılı soruyor, gereken malzemeyi baştan belirliyor ve ziyaret saatini sizinle birlikte sabitliyoruz. Böylece ekip, eksik bir malzeme yüzünden ikinci kez yola çıkmak zorunda kalmıyor.

Planlamanın bir faydası daha var. Aynı hastada hem hekim muayenesi hem hemşirelik uygulaması gerekiyorsa, ikisini aynı güne toplamaya çalışıyoruz. Örneğin hekim muayene edip istemi yazıyor, hemşire de aynı ziyarette iğneyi yapıyor ya da kan örneğini alıyor. Yeniden ziyaret gerekmeden işin tamamlanması hem hastayı hem aileyi yormuyor.

Acil bir durumda ise planlama beklenmemeli. Göğüs ağrısı, ani nefes darlığı, bilinç kaybı, felç belirtileri ya da durmayan kanama varsa doğrudan 112 aranmalı.

Yaşlı Ebeveyn, Vardiyalı Çalışan Aile

Tuzla'nın sanayi bölgelerinde vardiyalı çalışan pek çok kişi, aynı zamanda evde yaşlı bir ebeveynin bakımını üstleniyor. Gece vardiyasından dönen biri için sabah bir de hastaneye gitmek ağır bir yük. Ziyaret saatini bu düzene göre seçmeye çalışıyoruz: evde hastaya eşlik edebilecek birinin bulunduğu, aynı zamanda hastanın ilaç ve yemek saatleriyle çakışmayan bir zaman dilimi.

Hekim ziyaretinde kronik hastalıkların seyri, ilaç listesi, son tahliller ve ev içindeki günlük yaşam birlikte ele alınıyor. Muayene sonunda aileye yazılı bir özet bırakılıyor; gün içinde evde olmayan aile bireyi de akşam bu notu okuyarak ne yapıldığını öğrenebiliyor.

Muayene ve Hemşirelik: Bir Ziyarette Neler Yapılabiliyor?

• Hekim muayenesi: Öykü, tansiyon, nabız, ateş, oksijen ölçümü, kalp ve akciğer dinlemesi, karın muayenesi, ödem ve cilt kontrolü.
• İlaç düzenlemesi: Tüm ilaçların listelenmesi, tekrarlanan ya da çakışan ilaçların belirlenmesi, saatli çizelge.
• Evde örnek alma: Hekimin istediği kan ve idrar tahlilleri için örneğin evde alınması; böylece ilçe dışına çıkmadan sonuçlara ulaşılabiliyor.
• Enjeksiyon: Hekim istemli kas içi ve cilt altı iğneler, insülin ve kan sulandırıcı tedaviler.
• Pansuman: Ameliyat yarası, bası yarası ve diyabetik ayak yarası bakımı.
• Sonda: İdrar sondasının takılması ve değişimi, beslenme sondasının bakımı.
• Damar yolu: Hekim istemiyle sıvı ya da ilaç; hemşire uygulama süresince evde kalıyor.

Ailesinden Uzakta Yaşayan Öğrenciler İçin

Tuzla'daki üniversiteler nedeniyle ilçede ailesinden uzakta yaşayan çok sayıda öğrenci var. Yüksek ateş, şiddetli boğaz ağrısı ya da ishal-kusma ile tek başına evde kalan genç bir hasta için hekime gitmek bile zor olabiliyor. Bu tür taleplerde telefonda önce uyarı işaretleri soruluyor: ense sertliği, döküntü, bilinç değişikliği, nefes darlığı ya da sıvı alamayacak kadar şiddetli kusma varsa evde beklemek yerine acil servise başvurulması öneriliyor.

Tablo evde değerlendirilebilecek gibiyse hekim ziyareti planlanıyor. Muayene sonrasında tedavi yazılıyor ve hastaya hangi belirtilerde yeniden başvurması gerektiği açıkça anlatılıyor. Öğrencinin ailesi başka bir şehirdeyse, hastanın izniyle aileye de bilgi verilebiliyor.

Tuzla Devlet Hastanesi Sonrası Evde Süren Bakım

İlçede yatarak tedavi gören hastaların bir bölümü Tuzla Devlet Hastanesi gibi yakın kurumlardan taburcu olup eve dönüyor. Taburculuktan sonra yeni başlanan ilaçların evdekilerle karıştırılması, yara ya da sonda bakımının doğru yapılamaması ve ailenin hangi belirtide geri dönmesi gerektiğini bilmemesi en sık karşılaştığımız sorunlar. İlk ziyarette hekim ya da hemşire belgeyi okuyor, ilaçları ayırıyor, yara ve sondayı kontrol ediyor; aileye kısa ve yazılı bir bakım listesi bırakıyor. Kontrol randevusu da bu listede yer alıyor.

Sitelerde, Sahil Evlerinde ve Sanayiye Yakın Mahallelerde Ulaşım

Tuzla'nın konut dokusu karışık: Aydınlı ve Orhanlı taraflarında site ve apartman blokları, Şifa ve İçmeler'in sahile yakın kesimlerinde daha alçak katlı yapılar var. Sitelerde ekibin girişte bekletilmemesi için güvenliğe önceden haber verilmesini rica ediyoruz. Sahil tarafındaki evlerde ise sokak adı ve kapı tarifi önem kazanıyor.

Ekip ilçeye E-5, TEM ya da sahil yolu üzerinden geliyor; Marmaray hattı da ilçeyi şehrin geri kalanına bağlıyor. Uzun bir yol söz konusu olduğu için ziyaret saatini mümkün olduğunca önceden kesinleştiriyoruz. Saatin değişmesi gerekirse bize erken haber vermeniz, ekibin yolculuğunu yeniden düzenlemeyi kolaylaştırıyor.

Yatağa Bağımlı Hastada Düzenli Ziyaret

Tuzla'daki yerleşik ailelerin bir kısmında uzun süredir yatağa bağımlı bir yakın bulunuyor. Bu hastalarda hekim, bası yarası riski taşıyan bölgeleri, beslenmeyi, sıvı alımını ve idrar düzenini değerlendiriyor; hemşire de pansuman, sonda bakımı ve ölçümleri belirli aralıklarla sürdürüyor. Uzak bir ilçe olduğu için bu ziyaretleri haftalık ya da aylık bir takvime bağlıyor, mümkün olduğunca aynı hemşireyi gönderiyoruz. Her ziyaretin kaydı tutulduğu için hastanın birkaç haftalık seyri, hekimin bir sonraki değerlendirmesinde bir bakışta görülebiliyor.

Ücret Nasıl Belirleniyor?

Ücret; ziyarete hekimin, hemşirenin ya da ikisinin birlikte gelmesine, yapılacak işleme, ziyaretin süresine ve takibin düzenli olup olmadığına göre değişiyor. Merkeze uzak bölgelerde ulaşım süresi de planlamanın parçası. Akşam ve hafta sonu talepleri ayrıca planlanıyor. Telefonda hastanın durumunu anlattığınızda kapsamı ve ücreti ziyaretten önce netleştiriyoruz.